Semaglutid er et polypeptid som leger foreskriver for behandling av type 2 diabetes.FDA har godkjent bruken av Novo Nordisks Ozempic og Rybelsus som henholdsvis en gang ukentlig injeksjon eller som en tablett.En gang ukentlig injeksjon av semaglutid med merkenavnet Wegovy har nylig blitt godkjent som vekttapsbehandling.
Ny forskning presentert på årets European Congress on Obesity (ECO2023, Dublin, 17.-20. mai) viser at fedmemiddelet semaglutid er effektivt for vekttap i en multisenter, 1 år lang virkelighetsstudie.Studien er av Dr Andres Acosta og Dr Wissam Ghusn, Precision Medicine for Obesity Program ved Mayo Clinic, Rochester, MN, USA og kolleger.
Semaglutid, en glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) reseptoragonist, er den siste FDA-godkjente medisinen mot fedme.Det har vist betydelige vekttapsresultater i flere langsiktige randomiserte kliniske studier og kortsiktige studier i den virkelige verden.Imidlertid er lite kjent om utfallene for vekttap og metabolske parametere i mellomtidsstudier i den virkelige verden.I denne studien vurderte forfatterne vekttapsutfall assosiert med semaglutid hos pasienter med overvekt og fedme med og uten type 2 diabetes (T2DM) ved 1 års oppfølging.
De utførte en retrospektiv, multisenter (Mayo Clinic Hospitals: Minnesota, Arizona og Florida) datainnsamling om bruk av semaglutid for behandling av fedme.De inkluderte pasienter med en kroppsmasseindeks (BMI) ≥27 kg/m2 (overvekt og alle høyere BMI-kategorier) som ble foreskrevet ukentlige semaglutid-subkutane injeksjoner (doser 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg, men de fleste var på den høyere dosen 2,4 mg).De ekskluderte pasienter som tok andre medisiner for fedme, de med en historie med fedmekirurgi, de med kreft og de som var gravide.
Det primære endepunktet var prosentvis total kroppsvektstap (TBWL%) etter 1 år.Sekundære endepunkter inkluderte andelen pasienter som oppnådde ≥5 %, ≥10 %, ≥15 % og ≥20 % TBWL %, endring i metabolske og kardiovaskulære parametere (blodtrykk, HbA1c [glykert hemoglobin, et mål på blodsukkerkontroll], fastende glukose og blodfett), TBWL % av pasienter med og uten T2DM, og hyppighet av bivirkninger i løpet av det første behandlingsåret.
Totalt 305 pasienter ble inkludert i analysen (73 % kvinner, gjennomsnittsalder 49 år, 92 % hvite, gjennomsnittlig BMI 41, 26 % med T2DM).Grunnlinjekarakteristikker og detaljer om vektkontrollbesøk er presentert i tabell 1 fullstendig sammendrag.I hele kohorten var gjennomsnittlig TBWL % 13,4 % etter 1 år (for de 110 pasientene som hadde vektdata etter 1 år).Pasienter med T2DM hadde en lavere TBWL % på 10,1 % for de 45 av 110 pasientene med data etter 1 år, sammenlignet med de uten T2DM på 16,7 % for de 65 av 110 pasientene med data etter 1 år.
Andelen pasienter som mistet mer enn 5 % av kroppsvekten var 82 %, mer enn 10 % var 65 %, mer enn 15 % var 41 %, og mer enn 20 % var 21 % etter 1 år.Semaglutid-behandling reduserte også systolisk og diastolisk blodtrykk signifikant med 6,8/2,5 mmHg;totalt kolesterol med 10,2 mg/dL;LDL på 5,1 mg/dL;og triglyserider på 17,6 mg/dL.Halvparten av pasientene opplevde bivirkninger relatert til medisinbruken (154/305), hvor de mest rapporterte var kvalme (38 %) og diaré (9 %) (Figur 1D).Bivirkningene var for det meste milde og påvirket ikke livskvaliteten, men i 16 tilfeller resulterte de i å stoppe medisinen.
Forfatterne konkluderer: "Semaglutid var assosiert med betydelig vekttap og forbedring av metabolske parametere etter 1 år i en multi-site real-world studie, som demonstrerte effektiviteten i behandlingen av fedme, hos pasienter med og uten T2DM."
Mayo-teamet forbereder flere andre manuskripter knyttet til semaglutid, inkludert vektutfall hos pasienter som hadde residiv i vekt etter fedmekirurgi;vekttap utfall hos pasienter som var på andre anti-fedme medisiner tidligere sammenlignet med de som ikke gjorde det.
Innleggstid: 20. september 2023